导管乳头状瘤（ductal papilloma）

是一类少见的良性肿瘤，包括内翻性乳头状瘤（inverted ductal papilloma）、导管内乳头状瘤

（intraductal papilloma）和乳头状涎腺瘤（sialadenoma papilliferum）等三种亚类。

临床特点：

· 肿瘤好发于中老年，平均年龄多在50岁以上。性别无明显差异。
· 常见于龈颊沟粘膜，硬腭后部和软腭前部、唇、口底、磨牙后区和腮腺等。
· 肿瘤生长缓慢，多无自觉症状，体积小，直径约1.5cm，外突性肿块，中等硬度。
· 乳头状涎腺瘤呈坚实的疣状突起，临床上常诊断为乳头状瘤 。

病理改变：

肉眼观察：呈外突型肿块。乳头状涎腺瘤表现为外生性乳头状瘤变。

显微镜观察:

1．内翻性乳头状瘤：增殖的鳞状上皮外向生长，突入邻近的结缔组织。增殖的上皮常与正常导管相连接。

2．导管内乳头状瘤：为孤立性囊性病变。呈乳头状的增殖上皮含少量结缔组织轴心，突向扩张的导管腔或囊样腔隙，乳头外

被上皮与囊腔衬里上皮均为相似的立方或柱状上皮。      

3．乳头状涎腺瘤：大量乳头状突起，其表面覆以鳞状上皮，有很多裂隙。



鉴别诊断:

鳞状上皮癌

乳头状瘤

疣状增生或疣状癌

生物学特点：

肿瘤生长缓慢，体积小，呈外突型肿块， 手术切除后，一般不出现复发。但鼻腔及鼻窦的导管乳头状瘤，尤其是内翻性乳头

状瘤多易复发，且有恶性变可能。

组织发生： 

乳头状涎腺瘤---导管上皮沿着不同系列分化

内翻性乳头状瘤---小涎腺排泄管的储备细胞

导管内乳头状瘤---小涎腺的排泄管